O alívio da dor como forma de legitimação dos direitos humanos / Pain relief as a way to legitimate human rights

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica é um fenômeno complexo e multidimensional, com consequências para sua valorização nos diferentes segmentos sociais. Faz-se necessário compreender como os direitos humanos podem fornecer bases para as ações políticas de saúde no tema. O objetivo deste estudo foi estudar como tem sido tratada a legitimação do direito humano do acesso ao tratamento da dor crônica. CONTEÚDO: Utilizou-se revisão de literatura e análise documental. Devido ao modelo qualitativo empregado, optou-se por seguir as recomendações doStandards for Reporting Qualitative Research , disponível em http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24979285. A coleta de dados foi realizada pela internet e foram incluídas declarações, legislações e conferências relacionadas ao tema de direitos humanos e de saúde na dor crônica. Os dados obtidos foram confrontados com as políticas nacionais e internacionais de saúde, envolvendo dados obtidos da base de dados do Ministério da Saúde. Após a análise dos documentos de direitos humanos de promoção à saúde, identificou-se que a Declaração de Montreal de 2010, elaborada pela International Association for the Study of Pain, apresenta os fundamentos para ações políticas para o tratamento e controle da dor crônica. Apesar da participação do Brasil no apoio a essa Declaração, ainda existem poucas ações concretas para implementação das estratégias propostas no modelo. Identificou-se também o elevado impacto socioeconômico da dor crônica para a sociedade contemporânea brasileira. CONCLUSÃO: A dor crônica deve ser estudada e tratada como um problema de saúde pública e as políticas de saúde precisam respaldar com maior eficiência esse direito humano.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain is a complex and multidimension problem with consequences for its appreciation in different social segments. It is necessary to understand how human rights may provide basis for political health actions on the subject. This study aimed at evaluating how the legitimation of human rights to the access to chronic pain management is being dealt with. CONTENTS: Research tools were literature review and documental analysis. Due to the qualitative model used, we decided to follow recommendations of the Standards for Reporting Qualitative Research, available in http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24979285. Data were collected via Internet and statements, legislations and conferences related to human rights and health in chronic pain were included. Data were compared to national and international health policies, involving data from the Department of Health database. After analysis of human rights health promotion documents, we have identified that the Declaration of Montreal of 2010, developed by the International Association for the Study of Pain, has the foundations for political actions to manage and control chronic pain. Notwithstanding the participation of Brazil in support to this Declaration, there are still few concrete actions to implement strategies proposed by the model. We have also identified the major socio-economic impact of chronic pain on Brazilian contemporary society. CONCLUSION: Chronic pain should be studied and managed as a public health problem and health policies need to support this human right with further efficiency.

O ácido fluorídrico na resistência ao cisalhamento entre cerâmica feldspática e resina composta / The hydrofluoric acid in the shear strength between feldspathic ceramic and composite resin

Dentre os materiais restauradores, a porcelana se destaca pelo seu alto potencial em reproduzir o aspecto dental. Desta maneira, a sua utilização vem crescendo cada vez mais, e com ela a possibilidade de fraturas. Entretanto, nem sempre uma falha exige a troca da restauração, pois existe a possibilidade de um reparo utilizando resina composta. Este estudo avaliou a resistência ao cisalhamento entre resina composta e cerâmica feldspática submetida ao condicionamento com ácido fluorídrico (HF) em diferentes concentrações. Foram confeccionadas 36 pastilhas de porcelana feldspática e incluídas em resina acrílica, aplainadas com lixas d’água, asperizadas com pontas diamantadas e divididas em três grupos (n=12) de acordo com os tratamentos de superfície: G1) sem condicionamento (controle); G2) condicionamento com HF a 10% por 120 segundos; G3) condicionamento com HF a 5% por 120 segundos. Em seguida, silano e adesivo foram aplicados sobre a superfície da porcelana, seguido da inserção da resina composta com o auxílio de uma matriz metálica bipartida. Após sete dias de armazenamento em estufa, os corpos de prova foram submetidos ao teste de cisalhamento em uma máquina de ensaios universal (EMIC). As médias de resistência foram: G1 105,3N; G2 182,5N e G3 154,51N. Na análise dos dados quantitativos (T student) houve diferença estatística significante entre todos os grupos (p<0,05). A microscopia óptica revelou aproximadamente 58% de falhas coesivas para o G1, 75% para o G3 e 83% para o G2. Concluiu-se que a adesão com o uso do HF a 10% foi superior a adesão obtida quando utilizado o HF a 5%.

Among the restorative materials the porcelain is distinguished by its high potential in reproducing the dental aspect. In this way, their use has been growing increasingly, and, with it the possibility of fracture. However, not every failure demands the exchange the restoration because the possibility of a repair exists with compounded resin. This study evaluated the shear bond strength between composite resin and feldspathic ceramic subjected to etching surface with hydrofluoric acid (HF) at different concentrations. Thirty-six porcelain specimens were mounted into acrylic resin, polished and divided into 3 groups (n=12), according to the following surface treatments: G1) without treatment (control); G2) etched with 10% HF for 120 seconds; G3) etched with 5% HF for 120 seconds. Then the treatment, silane coupling agent and adhesive were applied to the treated specimens, after being bonded with of composite resin with the aid of a bipartite metal matrix. After a 7 days of storage at 37° C, the specimens were subjected to a shearing force in a universal testing machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min. The average shear strength were: G1 105.3 N; G2 182.5 N and G3 154.51 N. In the analysis of quantitative data (T student) was difference statistically significant between all groups (p <0.05). Optical microscopy revealed approximately 58% of cohesive failures in the control group, 75% to G3 and 83% for G2. It was concluded that adherence with HF was 10% greater adhesion with the 5% HF.

Influência da aplicação de primers metálicos na resistência adesiva entre cimentos resinosos e duas ligas à base de Ni-Cr / Influence of adhesive metal primers on bond strength between resin cements and nickel-chromium alloys

O objetivo deste trabalho foi estudar a adesão entre cimentos resinosos e ligas de níquel-cromo em função da aplicação de condicionadores (primers) de superfícies. Foram realizados testes de resistência à tração após a ciclagem térmica de discos metálicos cimentados entre si. Discos de níquel-cromo (Durabond) e níquel-cromo-berílio (Verabond) foram cimentados com os cimentos Panavia F (Kurakay Co.) e Bistite II DC (Tokuyama Corp.) e com os primers Alloy Primer (Kurakay Co.), Metaltite (Tokuyama Corp.) e Cesead Opaco Primer (Kurakay Co.). Discos cimentados sem primers serviram como grupo controle. Os resultados mostraram que houve diferença estatisticamente significante entre as duas ligas (Ni-Cr - 22,32 ± 7,9 MPa e Ni-Cr-Be - 24,82 ± 7,6 MPa). Quanto ao cimento, o Panavia F (27,49 ± 4,8 MPa) apresentou os maiores valores de resistência de união quando comparado com o Bistite II (19,63 ± 8,4 MPa). Os primers não apresentaram influência positiva sobre o Panavia F já que o grupo sem primer não apresentou diferença estatística em relação aos demais grupos. Entretanto, para o cimento Bistite II, os primers Alloy Primer e Metaltite obtiveram as menores médias, 12,7 ± 7,6 MPa e 15,71 ± 4,8 MPa, respectivamente, enquanto que sem primer ou com o Cesead Opaque Primer, as médias foram 24,47 ± 6,0 MPa e 25,70 ± 6,8 MPa, respectivamente. Concluiu-se que os primers adesivos metálicos não potencializaram a adesão dos cimentos testados sobre as ligas de Ni-Cr.

Anquilose em dentes decíduos / Ankylosis of primary teeth

Considerada como anomalia de irrupção dentária, a anquilose dentoalveolar em dentes decíduos é um dos fatores etiológicos da maloclusão. O diagnóstico precoce e a conduta a ser adotada frente a este quadro gera algumas controvérsias por parte dos profissionais. Por conseguinte, abordando estes aspectos, os autores sugerem uma seqüência de critérios e procedimentos baseados na análise clínica e radiográfica do dente decíduo anquilosado e seu sucessor permanente